Ostéo-arthrite (arthrose) : possibles causes

Index

• • Prédispositions génétiques à l’« arthrose »
  • L’apparition de l’« arthrose » peut être accélérée par des anomalies génétiques
  • L’« arthrose » est plus fréquente chez les femmes
  • L’« arthrose » apparait plus rapidement après un accident
  • L’obésité comme cause d’« arthrose »
  • L’« arthrose » favorisée par une consommation fréquente de plus de 5 à 6 verres d’alcool
  • Une inflammation ne provoque pas nécessairement l’« arthrose »
  • Références

Prédispositions génétiques à l’« arthrose »

Le cartilage articulaire des bras et des jambes (pas le disque intervertébral !) se compose en majeure partie de protéines de collagène (type II). On a découvert en 2012 que onze gènes étaient responsables de la production des mauvaises fibres de collagène, celles dites « de type II ». Ils produisent donc un cartilage qui est, d’un point de vue mécanique, de mauvaise qualité et qui se décomposera plus vite^1,2,3. C’est une explication plausible au fait que certaines familles font plus face à l’arthrose que d’autres.

L’apparition de l’« arthrose » peut être accélérée par des anomalies génétiques

Des anomalies génétiques, comme p. ex. un mauvais développement de la cavité cotyloïde (dysplasie de la hanche), une différence importante de longueur des jambes (plus de 2,5 cm) accompagnée de malformation pelvienne, des jambes arquées ou cagneuses, sont responsables, durant des années, d’une charge inégale au niveau du cartilage articulaire de la hanche et du genou. Renforcées par des facteurs génétiques sous-jacents, ces anomalies mènent à une usure précoce et accélérée du cartilage.

L’« arthrose » est plus fréquente chez les femmes

Le corps féminin doit endurer davantage que celui des hommes. De plus, l’œstrogène, l’hormone féminine, provoque l’apparition précoce de l’arthrose chez les femmes. Mais le nombre de cas d’arthrose est également plus nombreux chez les femmes : le double par rapport aux hommes (voir notre précédent article « Arthrose des bras et jambes. Ce que nous devrions tous savoir ! »).

L’« arthrose » apparait plus rapidement après un accident

Il est probable que les personnes qui ont été victime d’un accident, soient atteintes de petites lésions ou fractures dans le cartilage et l’os. Généralement, elles ne sont pas constatées lors d’un examen radiologique routinier. Ces lésions traumatiques du cartilage articulaire sont la cause pour laquelle dans ces articulations l’arthrose se développera plus rapidement⁴. En cas de déchirure du ligament, l’arthrose apparaîtra plus rapidement dans le genou droit que dans le genou gauche. Une personne qui fait retirer son ménisque développera plus rapidement des problèmes d’arthrose.

L’obésité comme cause d’« arthrose »

Une personne en surpoids ou obèse fait face à des articulations de la hanche et du genou surchargées. On suppose que l’obésité, elle aussi découle, d’une prédisposition génétique. L’obésité est un des nombreux facteurs favorisant la formation de protéines inflammatoires. Néanmoins, on ignore toujours aujourd’hui la raison pour laquelle l’articulation du genou est plus susceptible de développer de l’« arthrose » que celle de la hanche en cas d’obésité.

L’« arthrose » favorisée par une consommation fréquente de plus de 5 à 6 verres d’alcool

L’apport de sang aux cellules osseuses peut être perturbé par bon nombre de pathologies. Pour cette raison, l’os se nécrose et finira tôt ou tard par casser. On parle de nécrose osseuse ischémique ou avasculaire. Elle se produit généralement au niveau des extrémités des os longs, p. ex. le fémur. C’est ici que le cartilage articulaire est détruit. Outre les maladies pouvant engendrer la nécrose osseuse, la consommation fréquente de plus de 5 à 6 verres d’alcool mène également à la nécrose du tissu osseux⁵. Nous savons tous que l’alcool a un effet négatif sur le système cardiovasculaire, néanmoins, la plupart d’entre nous (environ 75 %) cherchent régulièrement l’euphorie de l’ivresse.

Une inflammation ne provoque pas nécessairement l’« arthrose »

Il est important de noter qu’une inflammation articulaire ne provoque pas nécessairement de l’arthrose. Une inflammation stérile (n’étant donc pas due aux « microbes ») n’est pas nécessairement négative⁶. Les inflammations stériles peuvent empêcher les infections et en diminuer les effets. Elles éliminent les cellules malades et jouent un rôle crucial dans la régénération des tissus articulaires abîmés. De nombreuses inflammations de longue durée, incurables, peuvent finir par cicatriser, ce qui est généralement considéré comme une guérison et la fin de l’inflammation⁷.

Références

¹ Ingvarsson T, ‘Prevalence and inheritance of hip osteoarthritis in Iceland’, Acta Orthop Scand, 2000, 298, Suppl:1

² Corti MC, Rigon C, ‘Epidemiology of osteoarthritis. Prevalence, risk factors and functional impact’, Aging Clin Exp Res, 2003, 15:359

³ Neame RL, Muir K, Doherty S et al., ‘Genetic risk of knee osteoarthritis. A sibling study’, Ann Rheum Dis, 2004, 63:1022

⁴ Wieland HA, Michaelis M, Kirschbaum BJ et al., ‘Osteoarthritis. An untreatable disease?’ Nat Rev Drug Discov, 2005, 4:33

⁵ Chao YC, Wang SJ, Chu HC et al., ‘Investigation of alcohol metabolizing enzyme genes in Chinese alcoholics with avascular necrosis of hip joint, pancreatitis and cirrhosis of the liver’, Alcohol Alcohol, 2003, 38:431

⁶ Garner H, de Visser KE, ‘Neutrophils take a round-trip. Imaging sheds light on neutrophil dynamics in sterile inflammation’, Science, 2017, 358:42

⁷ Karin M, Clevers H, ‘Reparative inflammation takes charge of tissue regeneration’, Nature, 2016, 529:307